自貿(mào)區(qū)為醫(yī)療行業(yè)打開(kāi)了“兩扇門(mén)”，一是外資獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一是外資專業(yè)健康險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。但企業(yè)依然顧慮重重，并未“急吼吼”地進(jìn)入。

根據(jù)中國(guó)(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)總體方案，試驗(yàn)區(qū)內(nèi)允許“試點(diǎn)設(shè)立外資專業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)”，“允許設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。

中歐國(guó)際工商學(xué)院近日舉行的“衛(wèi)生政策上海圓桌會(huì)議”上，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心CEO辛樹(shù)林表示，社會(huì)資本在中國(guó)創(chuàng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不容易，即使允許外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立，也需要諸多細(xì)則配套，否則難以推進(jìn)。“比如醫(yī)療服務(wù)是否可以納入社會(huì)保險(xiǎn)，是否能夠取消大型設(shè)備購(gòu)買(mǎi)的配額審批？”

上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心被認(rèn)為是第一家由新醫(yī)改催生的國(guó)際綜合性非公立醫(yī)院，也是衛(wèi)生部和上海市的重點(diǎn)項(xiàng)目，主攻高端醫(yī)療市場(chǎng)。

允許設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不是新政策。2010年，《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》就已經(jīng)明確：公立醫(yī)院改革也要鼓勵(lì)社會(huì)資本規(guī)范參與；境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)由目前的限制類調(diào)整為允許類，逐步取消對(duì)境外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的股比限制，對(duì)外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行試點(diǎn)、逐步放開(kāi)；外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立由衛(wèi)生部和商務(wù)部審批。

這一政策被業(yè)內(nèi)視為外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的極大利好，之后包括江蘇、浙江等地也都相繼出臺(tái)實(shí)施意見(jiàn)，明確可根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策，開(kāi)展設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)工作。

但外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展緩慢。“據(jù)說(shuō)到目前為止還沒(méi)有批準(zhǔn)一家，所以這個(gè)文件還是空的。”上海社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所所長(zhǎng)左學(xué)金說(shuō)。

與此同時(shí)，2012年4月13日，衛(wèi)生部發(fā)布《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（修訂征求意見(jiàn)稿）》，對(duì)中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資設(shè)定了新的門(mén)檻，限定的投資總額由2000萬(wàn)元提升到1億元，進(jìn)一步提高了外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)在中國(guó)辦醫(yī)的門(mén)檻。

中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南表示，醫(yī)療行業(yè)是政府管制非常強(qiáng)的行業(yè)，且大量資源集中在公立醫(yī)院，在這樣的環(huán)境下推進(jìn)社會(huì)化辦醫(yī)、多元化辦醫(yī)，需要更加開(kāi)放。

公立和民營(yíng)醫(yī)院力量的極度不均衡，也進(jìn)一步加劇了非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)中的困難。雖有相關(guān)支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，但其設(shè)備配置相對(duì)短缺的局面短期內(nèi)仍不可能得到很大改觀。辛樹(shù)林稱，上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心還是經(jīng)過(guò)特批，才拿到了幾個(gè)大型設(shè)備的名額。

而且，人才資源缺乏流動(dòng)，也是我國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)展存在的難題。雖然醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)改革在逐步推進(jìn)，但是依然很難有實(shí)質(zhì)性的改變。“如果允許外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是否允許國(guó)外醫(yī)生在這里執(zhí)業(yè)？”辛樹(shù)林說(shuō)。

不過(guò)，基于自貿(mào)區(qū)承擔(dān)著加快轉(zhuǎn)變政府職能、改革創(chuàng)新政府管理方式的任務(wù)，可以預(yù)期未來(lái)將會(huì)有進(jìn)一步的改革舉措出臺(tái)。蔡江南也表示，希望自貿(mào)區(qū)可以從現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生體制上捅破一個(gè)窗口，給現(xiàn)有的體制帶來(lái)一些沖擊。

上海社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所所長(zhǎng)左學(xué)金認(rèn)為，那些三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)保沒(méi)有覆蓋的項(xiàng)目，將會(huì)是自貿(mào)區(qū)內(nèi)設(shè)立的外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的機(jī)會(huì)。

辛樹(shù)林表示，龐大的旅游醫(yī)療市場(chǎng)可能會(huì)順勢(shì)而起。同時(shí)第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)也會(huì)迎來(lái)機(jī)遇。他表示，醫(yī)院?jiǎn)为?dú)進(jìn)行化驗(yàn)類、基因檢測(cè)等復(fù)雜的檢驗(yàn)項(xiàng)目并不劃算，所以可以向醫(yī)院提供醫(yī)學(xué)診斷外包服務(wù)的第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)比較適合入駐自貿(mào)區(qū)。

中意人壽保險(xiǎn)有限公司上海分公司副總經(jīng)理龐震剛則表示，自貿(mào)區(qū)一旦帶動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增多，也將會(huì)帶動(dòng)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的增長(zhǎng)。同時(shí)，外資獨(dú)資的健康險(xiǎn)公司進(jìn)入自貿(mào)區(qū)，也將引入專業(yè)人才和先進(jìn)的管理方法，對(duì)于市場(chǎng)管理也有一定的積極作用。

蔡江南表示，上海自貿(mào)區(qū)是真正意義上的改革，政策空間非常大。但目前還需要加強(qiáng)政府與業(yè)界的內(nèi)外聯(lián)動(dòng)，才能撐足自貿(mào)區(qū)的政策空間。